Le blog politique de Jacky Blavier: Projet NDA pour la santé

Assurer une offre de soins de proximité à tous les Français

Augmenter le numerus clausus de médecins d’1/3 et atteindre 10 000 praticiens par ans afin de retrouver à moyen terme un nombre de médecins diplômés en France suffisants sur l’ensemble du territoire.

Mettre en place des systèmes d’agrément stricts pour les médecins étrangers souhaitant s’installer en France et renforcer les contrôles des équivalences pour s’assurer des compétences des praticiens.

Permettre aux médecins s’établissant dans les déserts médicaux de toucher plus de revenus (Via des diminutions de cotisations d'Urssaf).

Remettre de l’ordre dans l’implantation des maisons de santé afin de s’assurer qu’elles couvrent correctement le territoire et ne créent pas de nouveaux déséquilibres.

Organiser et systématiser des consultations avancées de généralistes et spécialistes venant des zones bien dotées vers des zones sous-médicalisées, par exemple une fois par semaine, avec frais de fonctionnement et transport, pris en charge. *

* Les conséquences seraient positives : économie de frais d’ambulance (3Mds € par an), maintien d’un haut niveau de compétences, moins d’allers et retours lointains pour les patients. La démarche est déjà lancée de manière empirique en Midi-Pyrénées et IDF. En parallèle, développer le système de camions mobiles de santé.

Permettre les délégations de compétences afin que les médecins puissent embaucher des collaborateurs et être les pivots d’équipes médicales.

Rétablir à l’hôpital public une gouvernance paritaire entre les directions et les équipes soignantes, avec déconcentration de la gestion permettant l’encouragement collectif et individuel à l’effort.

Revoir à la hausse tous les tarifs de remboursements des actes les plus lourds.

Améliorer la qualité des soins et la prévention

Mettre en place un modèle de santé préventif s’appuyant sur les nouvelles technologies et les nouveaux outils de dépistage qui permettra de diminuer les dépenses de sécurité sociale et accompagner :

• L’évolution vers une médecine préventive et prédictive : mesure, grâce à des objets connectés, des données relatives à son corps et à ses activités afin de les analyser et/ou de les partager en vue d’avoir un meilleur contrôle sur son bien-être ou sa santé.
• Les patients mieux informés et acteurs de leur santé qui s’appuieront sur les nouvelles technologies pour structurer des communautés de patients notamment pour les maladies chroniques (forums de discussion/réseaux sociaux), suivre leur état de santé (objets connectés/santé mobile) ou encore se former (e-learning/e-coaching).
• Les professionnels de santé connectés, co-acteurs d’un collectif de soins s’appuyant sur de nouveaux outils performants centrés sur les pratiques médicales, la mise en réseau des professionnels de santé et la refonte des parcours de formation.

Rembourser à chaque Français âgé de plus de 40 ans un bilan de santé régulier.

Dispenser des cours de santé/bien être au collège et sensibiliser aux méfaits de la malbouffe, notamment auprès des populations les plus vulnérables.

Lancer des campagnes de prévention claires qui informent les Français des dangers en matière alimentaire (lutte contre l’obésité…), en matière de médicamentation (renforcer notamment la pharmacovigilance), dans les gestes de tous les jours *

*(élimination des matériaux toxique dans les produits de beauté et de ménage…), dans les conduites à risques (tabac, alcool, drogue…).

Promouvoir le principe de quali-sécurité afin d’élever le niveau des productions européennes vers ce qui se fait de mieux, et non de tout tirer vers le bas.

Lutter efficacement contre les zones atypiques où les antennes relais émettent des ondes électromagnétiques bien supérieures à la moyenne en permettant aux maires ou aux citoyens d'exercer un contrôle accru sur toute nouvelle implantation *

* d’antenne-relais sur le territoire de la commune.

Interdire l'implantation d’antennes-relais à proximité immédiate des lieux hébergeant des personnes fragiles, notamment les écoles.

Créer des comités d’experts indépendants pour conseiller au gouvernement les mesures à prendre vis-à-vis des ondes électromagnétiques des téléphones portables et développer plus intensément la prévention par l'usage des kits mains libres.

Donner la liberté de choix vaccinale entre le DT-Polio et l’Hexavalent (et relancer d’urgence la fabrication du vaccin DT-Polio).

Développer les structures de soins palliatifs, dans le sens premier de ce terme, c’est-à-dire des services de soutien, formés à la prise en charge de la douleur et des besoins des malades, tout au long de leur maladie.

Préserver la médecine scolaire et revaloriser de 15% le salaire de médecin scolaire.

Relancer la recherche médicale publique et doubler les subventions à L’INSERM (613 millions d’€ en 2014) afin de soigner les maladies jugées financièrement non rentables par les laboratoires et favoriser la synergie entre les laboratoires publics/privés *

* publics plus portés sur la recherche fondamentale et des laboratoires privés plus sur la recherche appliquée, notamment dans la recherche en direction de médicaments innovants comme les biothérapies.

Soutenir la recherche sur les cancers de l’enfant.

Garantir l’égalité entre les Français devant la santé dans des conditions de financement public maitrisées

Réunir des Etats généraux de la santé avec tous les professionnels concernés pour bâtir un régime de Sécurité sociale unique (supprimer le RSI ainsi que l’affiliation obligatoire à une mutuelle d’entreprise pour les salariés).

Améliorer le remboursement des soins dentaires de base et assurer un taux de prise en charge de la sécurité sociale de 100% pour les prothèses dentaires (et non de 70%) *

* couplé à une augmentation de la base de remboursement des couronnes dentaires de 107,5 € à 160 €.

Rembourser à 100% d’une paire de lunettes tous les 4 ans sur un panel des montures et de verres négociés avec les professionnels de santé et les industriels. *

* Si le patient souhaite renouveler plus vite ses montures, le montant remboursé sera dégressif. Les dispositions permettant le remboursement à 100 % d’une paire tous les ans seront ajustés à ce nouveau dispositif.

Rembourser le montant d’une prothèse auditive tous les 5 ans (sauf diminution importante de l’ouïe) en définissant des prestations standard à coût fixe, négociés avec les professionnels de santé et les industriels.

Elargir les conditions d’accès à la CMU pour les plus de 65 ans afin que les plus anciens ne soient pas abandonnés faute de soins.

Remettre de l’ordre dans le système de santé et diminuer les dépenses de fonctionnement via des fusions d’agences et de directions.

Supprimer l’aide médicale d’État (AME) et la remplacer par une aide médicale exceptionnelle et provisoire qui ne concernerait que les urgences sanitaires et les maladies contagieuses.

Conditionner l’accès aux aides sociales à la volonté d’insertion dans la société et instaurer un délai de carence de 5 ans pour l’aide au logement, la protection médicale universelle (ex-CMU) et le RSA.

Améliorer les conditions de travail des professionnels de la santé

Mettre fin à l’obligation de tiers-payant généralisé et revenir à la situation d’avant la réforme Touraine pour alléger le travail du médecin et lui redonner la pleine maîtrise de ses revenus.

Revaloriser à 35 € le montant de la consultation médicale pour les généralistes. En échange, il sera demandé aux professionnels de santé de s’impliquer davantage dans la prévention, le dépistage, les soins primaires surtout dès le plus jeune âge.

Fixer une progression raisonnable de l’ONDAM (environ 2,5%) capable d’absorber les nouveaux besoins au regard du vieillissement de la population

Simplifier et dématérialiser l’ensemble des tâches administratives des médecins

Renforcer les moyens de sécurité mis à disposition des hôpitaux et des maisons de santé ce qui permettra de réduire l’absentéisme lié à des situations de stress dues aux agressions physiques ou verbales.

Accroître la prise en compte de la pénibilité du travail du personnel hospitalier (infirmières, aides-soignantes, brancardiers…) par la création de primes spécifiques.

Améliorer la couverture sociale des praticiens de santé féminins en congé maternité et permettre une couverture sociale des accidents de travail des professionnels libéraux.

Refuser le choix du gouvernement de privilégier la prise en charge des patients par des structures excluant les libéraux et ne respectant pas le libre choix du patient de son praticien (SSIAD, HAD).

Augmenter les effectifs des aides-soignants et des aides médicaux psychologiques en EHPAD de manière à assurer la qualité et la sécurité des patients dans les soins d'hygiène et dans l'accompagnement des actes de la vie quotidienne.

Revoir l’organisation de l’hôpital public.

- Associer les soignants à sa gouvernance
- Mettre en œuvre la déconcentration budgétaire par pôles et services

Défendre l’hospitalisation privée car la diversité des établissements de soins est une richesse et stimule l’innovation et le dynamisme. Comme pour toutes les PME, je veux qu’on divise par deux les impôts et taxes sur les bénéfices réinvestis en France.

Amplifier la création de nouveaux métiers de la santé, reconnus par des diplômes, qui soulage la surcharge de travail des médecins, et qui permette des évolutions de carrière pour les secrétaires médicales, les infirmières *

* sur le modèle des sages-femmes pour l’obstétrique. Infirmières de coordination, infirmières d’évaluation en particulier pour les personnes âgées, assistantes médicales chargées de la gestion des dossiers des patients, etc.

Inverser le rapport de force avec les laboratoires pharmaceutiques

Affirmer la volonté de soustraire la santé à la prédation des intérêts privés.

Instaurer des critères sur la constitution des prix des médicaments afin de rendre le processus plus transparent.

Passer en revue l’ensemble du portefeuille de médicaments pour supprimer le remboursement de tous les médicaments aux bénéfices douteux ou inexistants et développer la prescription des médicaments génériques. *

* En outre, Tout nouveau médicament qui n’apportera pas un meilleur résultat ne sera mis sur le marché qu’au prix du moins cher existant.

Assurer la mise sur le marché au prix européen des médicaments reconnus innovants.

Relocaliser la production de médicaments stratégiques en France en imposant la production en France d’au moins 50% du volume consommé pour tout médicament dont les remboursements annuels dépassent les 20 M€.

Veiller à ce que la formation des étudiants en médecine soit indépendante des lobbies.

Autoriser les actions de groupe en justice sans avoir à passer par le filtre d’une association « autorisée ».

Désindexer le revenu des pharmaciens du prix des médicaments en établissant un système d’honoraire à la ligne de prescription quelque soit le médicament prescrit.

Evoluer vers un système de remboursement basé sur l’efficacité individuelle, mesurée, pour chaque médicament